Accéder au contenu principal

Formulaire de référence

Référer un patient

  • Liège

    Clinique Vétérinaire ADK à Verviers

  • Vlaams-Brabant

    Dierenartsencentrum Anthemis te Kapelle-op-den-Bos

  • Henegouwen

    Dierenartsencentrum Carolovet in Charleroi

  • Limburg

    Dierenartsencentrum Herckenrode te Hasselt

  • Antwerpen

    Dierenartsencentrum Het Binnenhof te Beerse

  • Oost-Vlaanderen

    Dierenartsencentrum Hond en Kat te Deinze

  • Oost-Vlaanderen

    Dierenartsencentrum Malpertuus te Destelbergen

  • Luik

    Dierenartsencentrum VetTeam in Luik

  • Vlaams-Brabant

    Dierenartsenpraktijk Anthemis te Grimbergen

  • Antwerpen

    Dierenartsenpraktijk Herckenrode te Meerhout

  • Antwerpen

    Dierenartsenpraktijk Het Binnenhof te Malle

  • Antwerpen

    Dierenartsenpraktijk Plantijn te Berchem

  • Antwerpen

    Dierenartsenpraktijk Sint-Jan te Antwerpen

  • West-Vlaanderen

    Dierenkliniek Causus te Oudenburg

  • Antwerpen

    Dierenkliniek De Ark te Hulshout

  • Oost-Vlaanderen

    Dierenkliniek De Molenhoek te Ninove

  • Antwerpen

    Dierenkliniek De Vliet te Puurs

  • Vlaams-Brabant

    Dierenkliniek Den Eikbos te Zemst

  • Namen

    Dierenkliniek du Château in Gembloux

  • Antwerpen

    Dierenkliniek Randstad te Borsbeek

  • Antwerpen

    Dierenkliniek Sint-Jan te Brasschaat

  • Luik

    Dierenkliniek VetTeam in Herstal

  • Luik

    Dierenkliniek VetTeam in Luik

  • Zaventem

    DUMMY CLINIC

  • Vlaams-Brabant

    Fysio-Fit Anthemis te Kapelle-op-den-Bos

  • Brussel

    Saventa

  • Antwerpen

    Spoedkliniek te Berchem

  • Namen

    Velaine-sur-Sambre

  • Bruxelles

    Vetimacs Imagerie Médicale à Bruxelles

  • Brussel

    Vetocambre

Select species
  • KatAnder ras
  • HondAnder ras
  • Andere dierenAnder dier
  • KatAbessijn
  • KatAmericaanse bobtail korthaar
  • KatAmerican curl korthaar
  • KatAmerican curl langhaar
  • KatAmerikaanse bobtail langhaar
  • KatAmerikaanse draadhaar
  • KatAmerikaanse korthaar
  • KatArabische Mau
  • KatAustralian mist
  • KatBalinees
  • KatBengaal
  • KatBlauwe Rus
  • Showing max 15, search to filter for more breeds

Télécharger des documents

Joignez une copie du dossier médical, des résultats d'examens ainsi que des radiographies dans Dicom. Une nouvelle fenêtre de navigateur s'ouvrira. Veuillez télécharger les documents en cliquant sur le bouton « télécharger ». Une fois que vous avez téléchargé une copie du dossier médical et d'autres pièces jointes, veuillez faire défiler la page vers le bas et revenir au formulaire de référence du patient. Maximum file size is 150 MB. Allowed file formats .pdf, .xlsx, .docx, .png, .txt, .jpg, .jpeg, .dcm.

Résumé

Référrer vers la clinique

  • Référer l'animal vers:

    -

  • Clinique qui réfère l'animal

    -

  • Vétérinaire traitant qui réfère l'animal, prénom

    -

  • Vétérinaire traitant qui réfère l'animal, nom de famille

    -

  • Vétérinaire traitant qui réfère l'animal, adresse e-mail

    -

Propriétaire de l'animal

  • Nom du propriétaire de l'animal

    -

  • Numéro de téléphone

    -

  • Adresse e-mail

    -

Informations sur le patient

  • Nom du patient

    -

  • Espèce animale

    -

  • Sexe de l'animal

    -

  • Avez-vous une assurance animaux?

    -

Raison de référence

  • Souhaitez-vous référer le cas pour une prise en charge complète?

    -

  • Diagnostics cliniques, questions et mesures préconisées

    -

Résumé

    Je comprends que je peux modifier ces préférences à tout moment en retirant mon consentement au moyen des liens figurant au bas de nos messages électroniques.

    Pour des informations sur la manière dont nous collectons et traitons vos données au sein d'AniCura et de notre organisation parente Mars Petcare, ainsi que pour toute autre question concernant la confidentialité, veuillez consulter la Déclaration de confidentialité de Mars à l'adresse suivante : https://www.mars.com/privacy-policy-french.

    Error

    An error has occurred. This application may no longer respond until reloaded.