Diagnose: #
Eens de hond in slaap was, werden er klinisch verschillende afwezige tandelementen opgemerkt samen met ernstige parodontitis en losse elementen. Mandibulair werd er radiografisch een grote radiolucente zone gezien rond de hoektand links.
Therapie: #
De afwezige tand werd opgezocht, waarbij de derde incisiva links (303) voor problemen zorgde. Deze zat vrij los in de cyste, en bij verwijderen van deze tand kwam er een grote hoeveelheid cysteuze vloeistof vrij. Vanaf de eerste incisiva tot de derde premolaar, inclusief hoektand, moesten de tanden worden verwijderd wegens druknecrose door toedoen van de cyste en parodontitis (zie foto).
Hierop volgend werd de cyste volledig uitgeruimd, wat erg belangrijk is voor de verdere prognose. Indien deze niet volledig verdwenen is, kan de cyste verder in grootte toenemen en voor bijhorende problemen zorgen. De epitheliale aflijning van deze cyste werd opgestuurd naar het labo. Dit aangezien een cyste zich uiteindelijk kan omvormen naar iets neoplastisch. Resultaat van het histopathologisch rapport is toegevoegd.
Prognose: #
Indien de epitheliale aflijning volledig werd verwijderd, is de prognose gunstig. De holte vult zich op met bloed, waarna deze verbindweefselt en steviger wordt. Belangrijk is dat na zes maanden opnieuw een dentale RX wordt genomen om zeker te zijn dat de cyste inderdaad niet meer aan het groeien is, en de radiolucente zone ondertussen is verkleind/verdwenen door nieuw botvorming hierin.
Relevantie: #
Bij alle katten, maar voornamelijk honden, moet ALTIJD een dentale RX worden genomen van afwezige tanden. Zeker bij brachycephale rassen (zoals de Boston terrier), maar specifiek de Boxer, is dit een relatief vaak voorkomende aandoening. Bij Boxers is het zelfs zo dat in 90% van de gevallen waarbij een afwezige eerste mandibulaire premolaar zichtbaar is, dit tot een cyste ontaardt. Cystes zijn ruimte innemende processen die enerzijds voor druknecrose op onderliggende weefsels en structuren (vb tanden) zorgen, maar anderzijds ook kunnen resulteren in pathologische fracturen indien onbehandeld.