Indien ze uitzaaien, is dit vaak eerst via de lymfevaten naar de lymfeknopen en nadien verder naar de lever en de milt, althans bij honden. Onderzoek heeft uitgewezen dat de prognose beter is indien ook de sentinel lymfeknoop verwijderd wordt.
Door middel van een CT lymfangiogram, waarbij contrast rondom de tumor wordt ingespoten, kan deze lymfeknoop opgezocht worden en bijgevolg verwijderd worden tijdens de chirurgie. In dit geval ging het om de lieslymfeknoop. Mastceltumoren kunnen op verschillende plekken op het lichaam voorkomen, waardoor het soms onmogelijk is om het defect primair te sluiten zonder spanning, indien ruime marges (2-3 cm marge rondomrond de tumor + 1 fascielaag diep) genomen worden.
Er wordt dan geopteerd om gebruik te maken van een huidflap (subdermale plexus flap of axial pattern flap). Bij deze mastceltumor werd de huid in de liesplooi (inguinal fold flap) gebruikt om het defect te sluiten, nadat de mastceltumor verwijderd werd met voldoende marges. De sentinel lymfeknoop werd aansluitend verwijderd en op histopathologisch onderzoek was deze negatief voor uitzaaiingen. De mastceltumor zelf was ook volledig verwijderd en de wonde geneest mooi.
Dankzij onze recent aangekochte laparoscopie toren is het mogelijk om bij (electieve) cholecystectomieën de galgang te beoordelen zonder het duodenum te openen om de doorgankelijkheid van de ductus choledochus te bevestigen. Hiervoor wordt een kleurstof (ICG, indocyanine groen) 45min-2u voor de cholecystectomie intraveneus toegevoegd, deze stapelt op in de lever, nadien in de galblaas en baart zich vervolgens een weg via de ductus choledochus naar het duodenum.
